2016上海事业单位医疗招聘：藏象理论之肺的功能

　　藏象理论是中医基础理论体系中的重要组成部分,立足于肺藏象,从肺主宣发肃降、肺主气、肺与大肠相表里、肺主皮毛、肺主通调水道五方面入手,结合历代文献及医家治验进行理论梳理,探讨生理病理意义,及其对咳嗽、、皮疹、水肿病的临床指导意义。
　　藏象学说考察点有很多，今天中公卫生人才网带您了解藏象学说之肺的生理功能，了解该理论比较基础的知识点。
　　肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺在志为悲，在体为皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，与秋气相通应。肺与大肠相表里，手太阴经属肺而络于大肠。
　　肺的生理功能，包括肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而节。
　　1.肺主气，司呼吸
　　肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺是体内外气体交换的场所，人体通过肺，从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血;并且，肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故“诸气者，皆属于肺”。
　　2.肺主宣发与肃降
　　肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。主要体现在三个方面：一是通过肺的宣发，排出体内的浊气;二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛;三是宣发卫气，调节腠理之开合，将津液化为汗液，排出体外。肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。主要体现在三个方面：一是吸入自然界清气，下纳于肾;二是将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾;三是清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅。
　　肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。在病理情况下，“肺气失宣”，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅，胸闷喘咳等;“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等病症。
　　3.肺主通调水道
　　肺通调水道的功能，是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。主要体现在两个方面：一是肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身，主司腠理的开合，调节汗液的排泄，使汗液排出正常。二是肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。肺在调节津液代谢中发挥重要作用，故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等。
　　4.肺朝百脉，节
　　肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进体的交换，然后再输布到全身。血液的正常循行，亦有赖于肺气的正常敷布和调节，即肺气具有辅心行血的作用。
　　肺节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。主要体现在四个方面：一是治理调节呼吸运动;二是治理调节一身之气的生成和运动;三是治理调节血液的运行;四是治理调节津液的输布代谢。
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