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认识房间隔缺损和室间隔缺损

更新时间:2019-02-18 13:47:08 浏览次数:112次
区域: 上海 > 杨浦 > 五角场
类别:其他培训
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复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,中公上海卫生人才网帮助大家梳理心血管系统疾病的知识,现先带大家认识一下房间隔缺损和室间隔缺损。

1.心房间隔缺损实验室及其他检查:

(1)X线

肺血管影增多,肺动脉干凸出且搏动增强,右心房、右心室增大,主动脉结缩小,原发孔缺损可有左心室增大。

(2)心电图

常合并不完全性或完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。

(3)超声心动图

肺动脉增宽,右心房、右心室增大,房间隔连续中断。声学造影可见有异常分流。超声多普勒;于房间隔右侧可测到收缩期左至右分流频谱。

(4)心导管检查

右心导管发现右心房血氧含量高于上腔静脉1.9%容积,70%病例心导管可缺损口由右心房进入左心房。右心导管可测量各个部位压力及计算分流量。

如疑有原发孔缺损,肺动脉口狭窄,肺静脉畸形引流等异常,可考虑作心血管造影。

例题:

房间隔缺损与室间隔缺损的主要区别点是

A.心脏呈二尖瓣型

B.肺动脉段高度隆起

C.肺门搏动更明显

D.左心房、左心室不大

E.右心房、右心室增大

正确答案:E

题解:房间隔缺损主要表现为右心房、右心室增大.肺血增多;室间隔缺损主要表现为左、右心室增大.以右心室增大为著。

2.室间隔缺损实验室及其他检查:

(1)X-线

缺损小者心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。

(2)心电图

缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。

(3)超声心动图

左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到大湍流。

(4)心导管检查

右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上,偶而导管可缺损到达左心室。依分流量的多少,肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。

以上就是关于房间隔缺损和室间隔缺损相关知识的讲解,希望大家认真记忆,多做练习http://sh.yi***/mryl/,早日上岸!
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