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先天性斜颈患儿的判定

更新时间:2019-01-25 15:49:39 浏览次数:54次
区域: 上海 > 杨浦 > 五角场
类别:其他培训
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由于发育缺陷而造成儿童的骨骼运动系统功能异常,给儿童的生长发育和家庭的正常功能均带来较大影响,上一次我们共同了解了发育性髋关节脱位的患儿如何判定,那么今天继续跟着中公上海卫生人才网来学习一下“先天性斜颈”患儿的判定。

先天性斜颈可分为两种,一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形所致的斜颈,即先天性骨性斜颈,少见。另一种是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起的,即先天性肌性斜颈,相当多见。那么我们接下来就已先天性肌性斜颈加以讨论。

婴儿在出生后7~4天内于颈部一侧胸锁乳突肌中段能发现一质硬的椭圆形肿块,头面部向健侧偏斜,肿块可逐渐增大,无压痛。2个月后开始缩小,后完全消失,该肌即成为无弹性的纤维索,乳突附近处肌肉呈索状也较常见。但此时患儿头部倾斜畸形更趋明显。

其姿态上的特点为:患儿头向患侧偏斜,颈部扭转,面部倾斜,下颌偏向健侧。试图将头摆正时,胸锁乳突肌呈条索状突起。由于长期受到挛缩的肌肉牵拉,又未经任何,一般到2岁后,头颅及面部发育变形,呈不对称。患侧面部发育较慢而致扁平,健侧圆而长,患侧口角到眼外角的距离小于健侧的距离。眼睛和面部的不对称,测量两侧眼外眦角至口角的距离更为突出,后面观可见枕、颈椎及上胸椎呈脊柱侧弯畸形。

长期未治的患儿,患侧颈部的其他肌肉也发生相应的挛缩,颈椎逐渐发生形态和结构上的改变,这种晚期的肌性斜颈,即使把胸锁乳突肌的挛缩矫正,也难恢复其面部的正常形态。

综上所述,先天性斜颈越早效果越好,如果孩子发生存在上述临床表现,一旦发现应携患儿及早就诊,及早以尽量维持患儿的正常运动功能。

以上就是关于“先天性斜颈”患儿的判定,考试时多以病例形式出现,大家要重点注意哦,预祝大家考试顺利。
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