患者自杀心理过程和鉴别

自杀是指故意伤害自己性命的行为。根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡三种形式。临床工作中，很多患者会产生自杀心理,尤其是在面临疾病无望、身心承受巨大痛苦、家庭承担巨大经济压力或者家人关心不够等情况，都有可能产生自杀的意念，做为护士，早期发现患者的自杀意念，阻止自杀行为是临床工作中很重要的一部分。本文中公上海卫生人才网就就患者自杀前的一系列行为特征予以总结。

1.大多数患者自杀前一段时间心理是矛盾的，在生存还是死亡之间徘徊，此时有可能会提及死亡相关的话题，此时如果能够觉察到患者的思想动向，给予关怀和疏导，完全可以帮助患者摆脱自杀的欲念。

2.“扳机事件”：经历前期的犹豫和徘徊，很多患者很难终下定决心是生存还是死亡，直到一个“扳机事件”的发生。或者是疾病急剧恶化，或者是家庭成员的冷漠无情，或者是无力再支付医疗费用，甚至是他人的一句无心的言论，都有可能促使患者下定决心寻求“死路”。

3.抑郁“僵化”期：此时患者被极度的负面情绪所笼罩，此时患者专注于自身内在心理活动，在对各种自杀的方法及可能面临的痛苦进行衡量和对比，回顾自己一生的经历。此时患者的外在表现主要是对一切事物失去兴趣，对一切和护理被动接受，很少做出回应。

4.自杀者平静阶段：患者已经为自杀做好了充分的准备，此期主要是对人世间的人与事物进行后的告别，可能对周围人对医护人员很和气，此时周围的人容易以为他的心理状态好转了，从而放松警惕。但这往往是自杀心理已经坚定不移的一种表现。因为发展到这个阶段，自杀者认为自己已找到了解决问题的办法，不再为生与死的选择而苦，甚至表现出各方面的平静，目的可能是为了摆脱旁人对其自杀行为的阻碍和干预。此时患者也可能有安排后事，写遗书，整理个人物品等行为。

了解了自杀行为的心理过程，作为医护人员则应该提高警惕，不要把患者的行为都正常解释化，而是要多问多怀疑多设想，及时发现患者的自杀意念，阻止自杀行为。

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