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2013年行将结束，回顾2013年全年的医药政策环境，验证了我们年初的判断：一季度因换届因素是政策真空期，政策环境上半年好于下半年。今年对行业扰动大的两个事件是招标和反商业贿赂。5月份广东招标方案的出台宣告了政策预期变差；6月底，GSK行贿事件，将整个医药行业卷入反商业贿赂的漩涡中。资本市场上，医药板块一季度出现了轰轰烈烈的一大波阳春行情，4月份调整后继续向上，但从6月份以来，就一直以调整为主。
虽然广东招标引发了资本市场对未来药招标降价形势的普遍担忧，但后续各地的招标并未将广东作为风向标加以效仿，山东基药招标更是重视经济技术标，被业界认为是积极响应年初中央提出的“质量优先、价格合理”的招标精神。招标政策对行业的扰动在近期得到一定程度缓解。
屡屡曝发的伤医事件使得反商业贿赂行动力度在四季度明显减弱，因为不解决以药养医的核心制度问题，一味强化反贿行动，只会进一步恶化医患关系。主流媒体舆论转向修复医患关系；而卫计委对反贿工作的推进也更趋审慎，之前市场预期要在10月底推出反贿行动方案和首批违规企业名单，后来也没有明确时间表。
随着40号文和18届三中全会决定的推出，医药行业的政策环境出现了一定程度的改善。2013年政策环境整体上呈现出年头高、中间低、年尾回升的走向。
十八届三中全会召开后医改新增关键词：市场化
三中全会决定提出深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、供应、监管体制综合改革，重申加快公立医院改革、取消以药补医、鼓励社会办医、允许医师多点执业等医改原则。
《决定》中没有关于医改的重大突破，但将市场的地位由之前的“基础性”上升为“决定性”，政府部门简政放权，结合此前公布的高度市场化的40号文，我们认为，市场化精神亦将渗透于未来的医改中。未来政府保障基础医疗，中高端医疗需求市场将发挥更大作用，将有利于医疗服务、具有自主知识产权的医疗器械、医药产业的良性发展。
正如一位医改专家所言，我国医疗服务的需求是由市场来决定的，包括疾病谱的变化、生活方式、医疗手段的进步、老年化、期望寿命的提高、国民收入水平的提高和医保制度的推进。这些均是长期的趋势。但医疗服务的供应方大多不是市场来决定的。医院的设立需要相关部门的卫生规划;医务人员是隶属于医院的“机构人”，而非“自由职业人”，供方跟不上需方的发展，所以才出现了一系列的问题。解决的关键，是解决供方的短缺问题。40号文和三中全会《决定》已经瞄准了这一核心问题，医改方向明确。
医改方向明确、政策落地不易，关键词：部门博弈
我国医药行业受到多个部门的领导，缺少总设计师和顶层设计，导致政出各门，由于部门利益，政策互相抵触、效果大打折扣的情况屡见不鲜。近期部门意见不一致有公开化趋势，预计后续政策落地的时间较长。如我们此前预期的医疗保险三险合一已一再晚于预期。鼓励社会资本办医、医生多点执业在实际执行中面临“玻璃门”。
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