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日前，医改办专职副主任梁万年在接受中央媒体集中采访时说，对311个县级公立医院改革国家试点县的初步综合评估结果显示，试点县基本取消了15%的加成。此外，陕西、安徽、浙江、青海在全省推开该举措。
据梁万年介绍，今年8月6日至9月13日，医改办会同有关部门、组织有关专家，对国家选取的18个省（区、市）的311个试点县进行了综合评估。
三种补偿模式保障零加成
初步评估结果显示，在取消15%的加成后，各地对县级医院减少的收入采取3种补偿模式：通过增加财政投入予以补偿，如陕西省、青海省；通过调整医疗服务价格予以补偿，如浙江省调整诊疗费用，限定调价总量不超过差价的90%，医院自行消化减少收入的10%，政府财政承担兜底责任；多数省份采取的则是调整医疗服务价格和增加财政投入“双管齐下”的补偿方式，如安徽省规定政府财政补偿25%，其余75%通过调整服务价格、采用医保报销形式补足。
各地均完善了县级医院的和耗材集中采购机制。安徽、河南对县级医院招标采购机制改革，借鉴基层医改相关经验，采用招采合一、量价挂钩、双信封制等措施，促使价格明显下降。江西、浙江、河南等省针对县级医院耗材，尤其是高值耗材的采购，实行全省集中采购模式，使得耗材价格大幅度下降。
311个试点县都不同程度地开展了基本医保支付方式改革，主要措施是推行按病种、按人头、按服务单元付费。如河南省宜阳县以病种付费+临床路径+质量监控+医生激励等措施开展支付方式改革，每一病种按照疾病的复杂程度，制定了A、B、C路径，并确定不同的支付标准；江苏省东台市实行门诊诊查费按人头支付、住院按病种支付和按床日支付。
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