什么是先天性小耳畸形

　　什么是先天性小耳畸形

　　耳的发育，从胚胎第5周开始，至胚胎3个月，外耳基本形成，如果耳发育障碍则出现耳颌面畸形，临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，如下颌骨、颞骨、面部软组织发育不良。小耳畸形的临床表现有：(1)耳廓小而形态失常但具有大部分的特征性结构。(2)位于垂直方向，向前呈小钩状的软骨和皮肤残迹，外耳道完全闭锁。(3)耳廓几乎完全缺失，只有一个小的遗迹，例如变形的耳垂等。

　　先天性小耳畸形的病因及发病率

　　小耳畸形的病因尚无定论，有遗传论的、由环境影响论的，还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性耳聋的病人兼具有显性和隐性遗传病的特点，有的学者对小耳畸形患者进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传，性联染色体遗传均不可能，发病原因以环境因素为主，染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。其他因素如母亲怀孕期间有、先兆流产、妊毒症、贫血的病史也不可忽视。一般认为，先天性小耳畸形的危险因素有母亲的受教育程度低、母亲怀孕初期有宫内、母亲怀孕初期有用药史、母亲有流产史(包括与自然流产)、父亲的吸烟史、父亲的饮酒史及小耳畸形的家族史等。小耳畸形的发病率：各种文献为7000～8000:1我国人群的发病率为1.4/万。大多学者认为发病率与种族、地域有关，而且单侧多于双侧、右侧多于左侧。

　　先天性小耳畸形对病人的心理影响

　　我们每个人都有一个“体象”，这是一种我们认为别人怎样看待我们的感觉。对自己体象满意的人自信心更强，对工作和社会环境更积极，人际关系更和谐，那些对体象不满意的人倾向于谨小慎微，不能适应，积极性不高。先天性小耳畸形因畸形位于明显部位，其形态失常对患者的心理发育颇有影响。调查提示约56.03 %的患者是在3～4岁之间次注意到自己的耳廓缺陷。小耳畸形患者的心理障碍随着年龄的增加，其比率有明显的增加趋势。可以想象青春期，升学，就业以及婚姻等，这些都会使患者的心理面临巨大冲击。患者存在悲观，忧郁的心理障碍，部分患者有自卑、退缩和自我封闭心理，部分患者有攻击性、不友好和易激惹的心理特点，这就提示我们应该尽早的实行再造手术，畸形，以防止小耳畸形患者心理问题的产生及加重。

　　先天性小耳畸形的时机

　　何时进行耳再造手术要从心理和生理两个方面考虑。首先，孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担，尤其当孩子上学后，会引起同伴们的嘲笑，从而影响患儿正常的身心发育，因此从心理方面讲，手术应尽早进行。生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，8～9岁时已接近成人大小。另外，从肋软骨发育的角度考虑， 5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此，综合各方面因素考虑，对于单侧小耳畸形病人，手术应在学龄前(6～7岁)进行。对于双侧小耳畸形病人，手术时机可适当推迟。

　　上海东方丽人整形医院的吴建明教授在整形业界有着“精细化整形大师”的美誉。通过多年的临床经验及学术研究攻克了外耳再造这一巅峰学术难题，自1998年至今实施外耳再造手术500余例，均获满意效果，覆盖组织与支架贴合紧密，外形显现良好，再造耳惟妙惟肖，倍受好评，素有造耳之王之称。其精湛技艺在国际上几乎无人可超越，这不但需要吴教授多年苦心钻研、努力研究，更需要多年的手术经验积累以及在美学上深厚的艺术造诣才可达到完美效果。吴建明主任(V信：13331990712)美丽热线：400-630-6997