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肠中风问题出在血管
张老伯今年七十多岁，平时除了有点“三高”，身体还算可以。春节期间他走亲访友，吃了不少肥甘厚味，加上又喝了点酒，总觉得肠胃饱胀不适。一开始他以为是肠胃炎，随便吃了点促消化药，但没想到越来越严重。一天晚上，他突然，感觉肚子里好像有双手在狠狠地扯他，整个人大汗淋漓，还出现了便血。家人慌了，立即将他送到人民医院看急诊。医生经过仔细检查和诊断后告诉他们，张老伯得的是肠中风，需要赶紧送重症监护室。
家人很不解，以前只听说过脑中风，肠道也会中风？
人民医院消化科主任陆伦根说，肠中风其实应该称作缺血性肠病，常常发生于结肠，它是由于各种原因引起的肠壁血流减少，导致局部结肠壁血液供应不足或回流受阻，从而引发缺血性损害，使肠壁发生营养障碍的一种综合病征。因病理过程类似于脑中风，而有肠中风之称。
血管病变是肠中风发病的元凶。人体肠道的血液供应来源于三支大血管：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。当这些血管发生血栓或狭窄，导致血流缓慢时，就有可能引起肠道缺血缺氧，发生肠中风。
肠中风还有急性和慢性之分，像张老伯这种突然间出现剧烈、腹泻、便血等情况的就属于急性发作。还有些肠中风是在不知不觉间发生的，这种慢性缺血性结肠炎，会时不时发生一次，但感觉又不是很明显，因而容易误诊，部分患者待到情况加重时再到医院检查，可能已经到了肠道狭窄甚至肠坏死的地步。
“三高人群”易中招
陆伦根主任分析指出，肠中风往往会盯上那些患有心脑血管疾病的老年人。常见的就是高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症患者，他们的共同点是体内存在不同程度的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不仅会危害心脏，它还是一种全身性病变，为肠道供血的大血管也可能会存在不同程度的狭窄等情况。与健康人相比，这些人更易发生肠系膜血管的栓塞和血栓。
其次，心肌梗死、性心内膜炎、外伤骨折、长期卧床的病人也要警惕肠中风。因为肠系膜上的动脉口径较大，极易接纳从心脏脱落的栓子从而发生栓塞。大约有50%的肠中风患者都属于上述几种情况。
此外，患有全身性血管病变，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病的人，由于肠道小动脉受累，相应的肠管也容易由于血液供应不良而出现缺血性改变，引发肠中风。长期口服避孕药、肠道及腹部恶性肿瘤、急性胰腺炎等也和肠中风有一定关联。
便血别不当回事
肠中风发作前可能会有一些征兆，只是不太为人注意。比如，饭后常有持续一两个小时的饱胀感，上腹不适或隐隐作痛，脂肪摄入过多或饱餐后会加重、持续时间延长。这些情况如果反复发生，甚至迁延数月，建议去消化科查一查。
若感到下腹突然疼痛，随后出现腹泻和便鲜血，并伴有大汗淋漓等时，一定要及时就医。因为严重的肠中风可能会导致肠坏死、穿孔、腹膜炎及性休克。
目前，患有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症的中老年人很多，陆伦根主任提醒，如果感到急性并伴有便血，或者遇到原因不明的急腹症时，一定要尽早进行肠镜检查以明确诊断。肠中风得越早，肠道的恢复生存能力就越好，若拖延太久，肠道的存活率就会大大下降。
和脑中风的类似，肠中风的主要也分为内科和介入。内科保守一般会采用禁食的方法，让肠道得到充分休息，并进行抗凝、降低血黏度促进纤维蛋白原降解、改善血液高凝状态、静脉补液支持、等措施。一旦肠道的血供改善，就能得到明显缓解。
对于那些慢性缺血性肠病的患者，在溶栓的同时，进行血管成形术或支架置入术，有助于恢复动脉血流，降低复发的机会。
管住嘴迈开腿能防肠中风
肠中风的发生和血管壁受损或老化关系密切。因此保护好血管，非常重要。平时要做到膳食合理，少吃动物性脂肪，不暴饮暴食，戒烟少酒，保持运动，控制体重。
积极心血管疾病，高血压、冠心病、糖尿病、房颤等是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，也是肠中风危险的因素。这些慢性病都需要坚持长期的，经常检查血脂、血液流变等指标。
、咳嗽时会导致腹压的增加，有可能引发血栓脱落堵塞血管，形成肠中风。建议老年人时不要过度用力解便，可多吃富含膳食纤维类的食物，以及香蕉、猕猴桃等水果。平时要忌烟酒及冷硬食物，糯米等黏性高、稠度大的食物也要尽量少吃。
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