刘肤忠院长详解产生褥疮的病因机制

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褥疮的病因
　　褥疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：
　　1、昏迷及瘫痪病人;
　　2、卧床不起体质衰弱的病人;
　　3、骨折后长期固定或卧床的病人。
　　根据褥疮病因褥疮可分为以下三种类型：
　　1、外源性原发性褥疮：外源性褥疮因素产生于软组织之上的机械应力包括压迫、剪切力及磨擦力
　　2、内源性褥疮：内源性褥疮因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良贫血、失禁及等。在这些病理因素中多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。
　　3、继发性褥疮：继发性褥疮是由于继发性系统性淀粉样变是指继发于某些病变如慢性炎症慢性局部或系统性、恶性肿瘤等的系统性淀粉样变。
　　褥疮 发病机制
　　长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。产生的溃疡易导致由于溃疡基部及边缘的和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大于数天内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。