列举网首页
核苷类抗病物能降低孕妇血中乙肝病毒载量,核苷类抗病物联合新生儿接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)、乙肝疫苗,阻断乙肝病毒母婴传播效果比新生儿单纯接种HBIG、乙肝疫苗的效果更好。孕妇和胎儿安全性等问题尚需深入研究。慢性乙型肝炎和携带病毒的孕妇可以考虑服用核苷类抗病物,提高阻断乙肝病毒母婴传播的效果。
乙肝病毒的妊娠妇女母婴传播阻断失败率，与母亲血液中乙肝病毒复制情况有关。许多医现：HBV DNA大于2×106拷贝/毫升或1×107拷贝/毫升时，即使新生儿出生后使用了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，仍有10%～20%左右的母婴阻断失败。北京地坛医院2000年参加了一项国际多中心妊娠晚期使用拉米夫定母婴阻断的研究，近几年也在妇产科许多HBV DNA水平很高的孕妇中使用拉米夫定和替比夫定加强母婴阻断的效果。实践证明，这种方法是安全可靠的，母婴传播率降低到2%以下，而且没有发现对婴儿有明显的不良反应。这是因为新生儿主动+被动免疫失败的原因主要是乙肝病毒的宫内，而宫内多发生在妊娠第三期，且为HBV DNA复制较高的孕妇，在妊娠第三期的胎儿主要器官已经发育完善，因此使用替比夫定既有效又安全。
上海母婴展(http://www.cb***)
