长期卧床患者应该了解涉及的知识

　　肢体康复训练是许多长期卧床患者应该了解涉及的知识。肢体康复训练对于病人的情绪和心理的要求是很重要的，良好的情绪，乐观的心理是康复的大前提，因为长期卧床的病人一般情绪低落，抑郁，脾气暴躁。积极主动的康复心理是康复的必要原则。

　　肢体康复训练被分为很多个部分，其中床上训练指导是为简单也是为实用的肢体康复训练的一个部分。早期锻炼为了减少长期卧床带来的关节挛缩、肌肉萎缩等神经功能障碍。条件病人生命体征稳定24-48小时开始。1、良好的摆放1)平卧位时：肩关节屈45度、外展60度，无内外旋;肘关节伸展位;腕关节背伸位，手心向上;手指及各关节稍屈曲，可手握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位;髋关节伸直，防止内旋外旋;膝关节屈曲20-30度，垫以软毛巾或软枕;踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防止足下垂，可在床尾双足部堆放物品压双足，足底垫软枕。患侧卧位时：背部垫软枕，60-80度倾斜为佳，不可过渡侧卧，以免引起窒息;换手可置于屈曲90度位放于枕边，健手可置于胸前或身上;健肢伸直呈迈步或屈曲状，两下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响循环。

　　肢体康复训练的另外一个大的板块就是下床活动指导：1、行走训练：行走前，下肢肌力先应达4级，在康复医生指导下进行，以免产生误用综合征，遗留一些难以纠正的步态。1)步幅均匀，频率适中。2)伸髖屈膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚足跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下一个步态周期。3)上下楼梯训练：上楼梯易于下楼梯，训练时应在康复医生指导下进行，应从10厘米高度开始逐级训练，以带护栏的防滑梯为宜。不要擅自训练，以免跌伤或造成异常步态。4)重心转移训练：病人立于床尾栏杆处，双手与肩同宽抓住栏杆，两眼平视，双下肢与肩同宽站立，有条件者患足底垫30度倾斜角的板子，以利于患肢膝关节伸直，病人收腹挺胸直腰状下半蹲，体会重心由髋部渐至双下肢或感觉。每日训练2-3次，每次15分钟，可达到纠正病人曲膝曲髋、拖足、甩臀等不良姿势。

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