裂隙灯偏光显微镜检查为眼科一种常用而重要的检查方法。如欲正确识别裂隙灯下的各种病理改变,必须首先掌握正常眼在裂隙灯下的形态表现。现将眼前部组织的裂隙灯偏光显微镜下所见简述如下:
1.结膜:正常结膜为半透明组织。在裂隙灯下对结膜下的血管形态、房水静脉等,均能清楚看到。摘荧光素后对结膜作光学切面,其上皮层在绿色之泪膜下呈一窄狭的透明条带,此层下面可见腺样层及结缔组织层,前者呈粉灰色或淡灰色,有颗粒状感,后者则呈黄色与深部组织相融合。
2.角膜:在裂隙灯光学切面下,角膜可分为以下层次:(1)泪膜:系泪液和睑板腺的脂肪性分泌物所形成,是一层透明、可变动的膜状物。荧光素滴眼后即被染成绿色,(2)上皮层:在泪膜下面呈一透明而整齐之带,(3)前弹力膜,即上皮层后面的一条白线,(4)角膜实质层,占角膜厚度的大部,呈灰白色均匀的微细颗粒状结构,(5)后弹力膜和内皮层:用一般检查方法不易辨认,以镜面反光照射法,可见角膜内皮细胞呈青铜色六边形镶嵌之花纹。
3.前房:在角膜后面与晶状体、虹膜之间,呈一透明之间隙,在窄光或锥光下,呈光学空虚区域,偶可见生理性闪光。
4.虹膜:我国人之虹膜为棕色不透明之组织,裂隙灯下可清楚看到瞳孔之色素缘外翻及虹膜表面之纹理。
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简述裂隙灯显微镜下眼前部正常组织所见
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