华山医院皮肤科青春痘门诊02152729910

与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和的发生，用促皮质素或皮质类固醇疾病时，常引起性皮疹，女性在月经前常有发作。妊娠期减轻等。不论男女都有雄和雌。分泌性的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。
雄和雌在男女体内有不同比率，比率的改变可能使出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(dha)也参与作用，后者在初期中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。
毛囊中存在的棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的力下降而容易受的引起炎症，于是病人发生，、硬节、结节及脓肿。