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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。是我们医疗卫生考试的重点内容，为此，中公上海卫生人才网（http://sh.yi***/）的老师为大家总结了甲状腺亢进及抗甲状腺的相关内容，希望能对大家有所帮助！
一、甲状腺功能亢进：
1.甲状腺毒症表现
①高代谢综合征：由于甲状腺分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常疲乏无力、怕热、多汗，皮肤潮湿，多食善饥、体重下降等。
②精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，;腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
③心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩常见;重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。
④消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;大便频繁，甚至慢性腹泻;重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。
2.甲状腺肿大：呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。
3.眼征：GD的眼部表现分为两类。
类，单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。
第二类，浸润性眼征，发生在Graves眼病，病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。单纯性突眼包括下述表现：①轻度突眼：突眼度19～20mm;②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮;③上眼睑挛缩，睑裂增宽;④von Graefe征：双目向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜;⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起;⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。
4.甲状腺危象:系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。常见诱因有、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。
二、抗甲状腺
1.目前常用分为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3。
(1)适应证：①轻、甲状腺较小;②年龄<20岁、妊娠(以丙基硫氧嘧啶为宜)、年老体弱等不宜手术者;③术前准备;④甲状腺次全切除术后复发;⑤作为放射性131I辅助等。
(2)剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg/d，咪唑类30mg/d，至，T3、T4正常后可逐渐减量，后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。
(3)副作用：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。
2.131I：机制是甲状腺摄取131I后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。是欧美国家成人甲亢的疗法。
例题：
1. 以下可以用于甲状腺功能亢进的长期的是：
A.甲硫氧嘧啶 B.131I
C.碘剂 D.胰岛素
1.解析：硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3。碘剂不能用于长期，只能用于手术前准备。
以上就是中公教育老师为大家总结的甲状腺功能亢进及抗甲状腺的内容了，预祝大家考试顺利。更多医学知识，请关注中公上海卫生人才网备考资料，中公专家汇总的面试预测不要错过哦！
